BPH和高血压共病管理云论坛（第三期）成功举行

当今现状，高血压发病率逐年增加，无论男性、女性以及年轻患者当中发病率逐渐向低龄化发展，随着生活水平逐渐提高和生活作息不规律等问题所引发了一系列难治性高血压的发生，与一般高血压患者相比，难治性高血压患者靶器官损伤风险增加、预后更差，因此需要更加重视。

为了提高临床治疗方案的疗效和安全性，江西省研究型医院学会于2022年4月26日在腾讯线上会议召开了第三期BPH和高血压共病管理云论坛。邀请省内外专家、学者共同参会。

会议开始由南昌大学第二附属医院徐承云教授、福建省立医院洪富源教授、南昌市第一医院徐乐教授、鹰潭市中医院吴国栋教授等，围绕本次论坛主题进行授课。南昌大学第一医院周静教授、南昌洪都中医院李川教授、深圳市人民医院李亚教授等，为深入探讨什么情况下会考虑使用α受体阻滞剂？α受体阻滞剂之间有什么区别，如：特拉唑嗪，坦索罗辛？通过讨论难治性高血压的诊疗新进展，优化相关症状和疾病治疗方式，提高综合管理水平。南昌大学第二附属医院徐承云教授，提到可多华副作用低，平稳降压效果好，能明显减少男性前列腺产生的一些症状，同样也提出可多华也可以改善女性患者尿频尿急，排尿不畅等症状。福建省立医院洪富源教授就α受体阻滞剂联合降压治疗的效果展开了详细地讲解，他提到在联合降压当中可多华可以作为一线使用，并且有着非常明显的效果及安全性。南昌市第一医院徐乐教授从以下几个方面为我们讲解了高血压与前列腺增生的共病管理，原发性高血压与BPH均是随年龄增长而发病率增加的疾病，且BPH合并高血压发病率较高；BPH和高血压具有共同的发病机制，包含性激素水平的变化、肾素血管紧张素系统、高胰岛素血症等代谢因素、交感神经过度兴奋等原因；血管紧张素 II 受体阻滞剂治疗高血压的同时改善LUTs患者IPSS评分；非高选择性的α1受体阻滞剂对于血压控制不佳的患者能够同时降低收缩压和舒张压，对于血压控制正常无明显降压作用。且同时阻滞α1A和α1D可最大程度地缓解LUTs，对于BPH合并高血压患者，应该加强降压药物合理使用，控制血压在合理范围，并尽量达到血压节律正常，避免前列腺体积的进一步增大。鹰潭市中医院吴国栋教授的病例分享中，清楚地介绍了在临床中病人使用可多华的降压效果及变化。

讨论环节，周静教授表示降压达标才是硬道理，不能被传统“a受体阻滞剂作为二线用药”而限制可多华使用，在肾内科a受体阻滞剂应该和一线用药一样考虑，可多华发生体位性低血压发生率低于坦索罗辛，起效速度和用药依从性高于特拉唑嗪。李亚教授表示性高血压，血钾偏高，肌酐偏高等难治性高血压，透析患者高血压伴其他症状患者会首先考虑使用a受体阻滞剂。李川教授表示可多华既能治疗前列腺增生，又能降压，一箭双雕，认可可多华效果、安全性和依从性。邹阳丹教授表示难治性高血压患者首选可多华，可多华降压平缓，起效快。洪富源教授针对血压不达标的患者必要时可以用到8mg进行了说明，前列腺增生血压正常的患者使用可多华血压影响也不会太大，即使血压不高也可以正常使用。徐承云教授指出对于高血压合并前列腺增生患者可多华是优选，对于肾内科的高血压患者也可做一线选择并且安全性较其他同类较好。

经过案例分享，激烈的讨论环节，本次会议取得圆满成功！